עוד דרך להתגבר על הפחד מרופא השיניים-לעיונכם

שלום לכולם,

מי מכם שכבר מכיר אותי יודע שאני עושה מאמצים כבירים להקל על כאב הנלווה לטיפול ולעזור להתגבר על הפחד מרופאי שיניים.  ומי שלא מאמין שיבוא וינסה!!!!

וזאת גם הסיבה שאני חולקת איתכם מידע, כגון מכשיר היוצר רטט בפה (לחי,שפה) במהלך מתן האלחוש (זריקת הרדמה) וע"י כך מסיח דעתכם מהזריקה.

רק רציתי שתדעו, שזו גם בין היתר אחת הסיבות לכך שאנחנו מנענעים לכם את הלחי /השפה במהלך מתן הזריקה (אלחוש). יד או מכשיר, הרעיון דומה.

שלכם בחיוך (ללא כאב),

ד"ר ורדה

http://www.foxnews.com/health/2012/08/07/pain-free-dental-visit

The great Mr. Bean goes to the dentist

The great Mr. Bean goes to dentist.Was it just before or after the olimpic's opening ceremony ?Let those who watched the ceremony decide

You are more than welcome to view Mr. bean's visit at the dentist through my previous publication January 15th 2012.

Yours with a smile

Dr. Varda

http://now.tufts.edu/articles/unbroken-cleft-palate-repair

http://now.tufts.edu/articles/unbroken-cleft-palate-repair

בתור בוגרת אוניברסיטת Tufts School of Dental Medicine  אני מנויה על הירחון של האוניברסיטה. הכתבה הנ"ל עוסקת בשיטה חדשה לטיפול בחיך שסוע שפותחה באוניברסיטה זו.

הנכם מוזמנים לקרוא ולהתעדכן.

שלכם בחיוך, ד"ר ורדה

As a graduate of Tufts School of Dental Medicine, I 'm a subscriber of Tufts journal. This article tells the story of a child suffering from Cleft palate and about a new treatment been developed at Tufts University specifically  for this syndrome

Enjoy your reading

Yours with a smile

Varda

Teeth staining and bacteria

Teeth staining and bacteria   

Stains on teeth can be divided into two groups: External (extrinsic) stains – seen on the surface of the teeth and are caused by an accumulation of dark-colored foods and drinks (coffee, red wine…), tobacco and by chromogenic bacteria found in dental plaque

Intrinsic stains (internal) – can be caused by many factors such as the use of tetracycline, vitamins with iron, high doses of fluoride in the natural water supply etc. Discolored or dark tooth may be a sign of previous trauma to your child's tooth

Chromogenic bacteria are believed to be responsible for brown, black, green, and orange stains

Brown and black stains are typically seen along the gum line of the teeth, either as a thin line or as a broad band. The bacteria, residing on the teeth as part of dental plaque, produce hydrogen sulfide which reacts with iron in the saliva to form a bacterial plaque that is usually black or has black discoloration to it

Unfortunately reducing iron intake will have virtually no effect on the formation of the stains. The amount of iron in human saliva is very low to start with and one can't reduce .it low enough without causing iron deficiency. One good thing about the phenomenon is that these patients seem to develop few cavities

The green stain can be challenging to remove and is generally found on upper front teeth

The orange or orange-yellow stains are usually close to the gum tissue. These stains are easily removed

 How can one treat it 

Because the stain is most likely due to the bacteria present in plaque, good home care of brushing, flossing, use of mouth wash in addition to a professional cleaning should remove the stains ,but they do tend to return

http://www.pediatricdentistsf.com/faqs_firstvisit_stains.php

Yours with a smile

Dr. Varda

מספר מילים על חידקים מכתימי שיניים

מספר מילים על חידקים המכתימים שיניים.

כתמים ע"ג השיניים משתייכים לפנימיים (כתם בתוך שכבות השן) ולחיצוניים (כתמים ע"ג השכבה החיצונית של השן).

כתמים חיצוניים יכולים לנבוע מכמה גורמים החל ממשקאות (תה, קפה, קולה, יין שחור), מאכלים עם צבעי מאכל, סיגריות ומרכיביהן השונים, תוצרי חידקים המופרשים ע"ג השיניים ועוד.

בפה שלנו מספר רב של חידקים ביניהם קבוצת חיידקים הגורמת להכתמת שיניים = חידקים כרומוגניים.  Chromogenic Bacteria

כתמים צהובים, כתומים, חומים ושחורים יכולים להופיע בקו החניכיים כפס דק ,לעיתים מנוקד, או כפס עבה. בדר"כ ניתן להסיר כתמים אלו ע"י ביקור אצל השיננית/רופא שיניים.

הכתמה ירוקה מופיעה בדר"כ על גבי השיניים העליונות הקדמיות. כתמים אלו קשים יותר להסרה.

עובדה מעניינת הינה שבדר"כ באוכלוסיה הסובלת מקבוצת החידקים המכתימים שיניים בשחור רואים פחות עששת (חורים).

הדרך היעילה ביותר להתמודד עם התופעה של חזרת הכתמים היא התמדה בצחצוח, שמוש בחוט דנטלי/ קיסמים, שטיפות פה וביקור אצל השיננית.

                                                    שלכם בחיוך,

                                                    ד"ר ורדה 

השפעת משקאות קלים ומשקאות אנרגיה על השיניים

השפעת משקאות קלים ומשקאות אנרגיה על השיניים

משקה קל הוא משקה שאינו מכיל אלכוהול (או פחות מ- 0.5% אלכוהול ביחס לנפח הכללי) ומוגש בדר"כ קר. הוא עשוי בדרך כלל ממים בצירוף חומרי טעם וחומר ממתיק (סוכר, רכז תירס או ממתיק מלאכותי). חלק ניכר מהמשקאות הקלים הם משקאות תוססים, כלומר כאלה שמומסים בהם פחמן דו-חמצני, חומצה פוספורית או חומצה טרטרית. בקבוצת המשקאות הקלים נכללים גם מאלט ומיצים, אך משקה המכיל חלב אינו נכלל, בדרך כלל, בקבוצה זו.

משקה אנרגיה הוא משקה קר המכיל כמויות גדולות של קפאין וחומרים ממריצים אחרים, רד בול,בלו… הם דוגמאות למותגים מסוג זה. משקאות מסוג זה משמשים ספורטאים רבים בעולם כפתרון תזונתי וכמקור לאנרגיה. לרוב חל בלבול בין משקה ספורט ומשקה אנרגיה.

(הערה : משקאות ספורט הם לרוב משקאות איזוטוניים/היפוטונים המורכבים מ-4% עד 8% פחמימות בעלות ספיגה מהירה ומכילים מלחים ומינרלים שאובדים בזיעה. הם מיועדים לעוסקים בספורט לפני, תוך כדי ואחרי פעילות גופנית ארוכה לשם שמירה על מאזן נוזלים תקין ועל רמות נכונות של סוכרים ומלחים. קיימים גם משקאות ספורט המיועדים להתאוששות לאחר הפעילות. אלו לרוב יכילו, בנוסף לסוכרים ולמלחים, גם חומצות אמינו ושילוב של מינרלים שונים. הם מיועדים לספורטאים בעיקר לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית ועוזרים לקצר וליעל את תהליכי ההתאוששות על ידי מילוי מאגרי האנרגיה בשריר וזירוז תהליכי הבנייה והשיקום שלו. www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4115172,00.html . לא אדון במשקאות אלו )

ההשפעות על השינים:

החומצה: החומציות של משקאות אלו גורמת לפגיעה באמייל, השכבה החיצונית של השיניים, ע"י הוצאת יוני הסידן (קלציום) שבו ולהחלשתו/ריכוכו. יש הטוענים שהרוק שבפה מתקשה בניטרול פעילותן של חומצה פוספוריט וחומצה ציטרית המשולבות יחד במשקה.

הסוכרים: הסוכרים שבמשקה מפורקים ע"י החידקים שבפה ונוצרת חומצה הגורמת לעששת (חור בשן), זאת בנוסף לחומצה הקיימת במשקה מלכתחילה ומרככת ומחלישה את האמייל המגן על השן.  במשקאות בעלי ממתיק מלאכותי אין אומנם סוכר זמין לחידקים, אך הם מכילים את אותן החומצות שבמשקאות בעלי סוכר.

במשקאות אנרגיה המכילים קפאין: קפאין יכול לגרום להכתמת האמייל.

המלצות למניעה והקטנת סיכון פגיעה בשיניים:  ההמלצה הגורפת הינה-  הפחתת צריכת משקאות אלו וצריכת מים במקומם.  אך, אם שותים משקאות אלו עדיף ל…

1. להשתמש בקשית שתייה – מונע מגע ישיר עם השיניים. מומלץ שלא להחזיק את המשקה זמן רב בפה, השן נחשפת יותר זמן לחומצה וסוכר דבר המאפשר פגיעה בשן.
2. לשלב את השתיה עם האוכל.
3. להשתדל לסיים את המשקה מהר ולא ללגום מעט לאורך היום- הקטנת תדירות החשיפה לחומצה וסוכר.
4. לשתות מים/לשטוף פה במים או ללעוס מסטיק ללא סוכר אחרי צריכת משקאות אלו – עוזר בניטרול החומציות.
5. יש הממליצים שלא לצחצח שיניים מיד אחרי צריכת משקאות קלים ומשקאות אנרגיה- שילוב של החומצה השוחקת את האמייל של השן בנוסף לפעולה המכנית של הצחצוח מחלישה אותו יותר דבר העלול להוביל להגדלת הפגיעה בפני השן. כדאי להמתין כמחצית השעה לפני צחצוח השיניים.

ולסיכום, המנעו או הפחיתו צריכת משקאות אלו, אל תחזיקו אותם הרבה זמן בפה ושיטפו במים או תלעסו מסטיק ללא סוכר אחרי.

http://www.profweiss.co.il/articles_he.php?n=soft_drinks_damage

http://www.abc.net.au/health/talkinghealth/factbuster/stories/2009/07/15/2627735.htm

שלכם בחיוך,  ד"ר ורדה

Soft drinks, energy drinks and teeth

Soft drinks, energy drinks and teeth.

A soft is a non-alcoholic beverage that typically contains water (often, but not always carbonated water), a sweetener, and a flavoring agent. The sweetener may be sugar, high-fructose corn syrup, or a sugar substitute (in the case of diet drinks). A soft drink may also contain caffeine, fruit juice, or both. Small amounts of alcohol may be present in a soft drink, but the alcohol content must be less than 0.5% of the total volume if the drink is to be considered non-alcoholic.

Energy drinks are beverages whose producers advertise that they "boost energy." These advertisements usually do not emphasize energy derived from the sugar and caffeine they contain, but rather increased energy release due to a variety of stimulants and vitamins. Some contain high levels of sugar, carbonated water and many brands offer artificially sweetened 'diet' versions. A common ingredient in most energy drinks is caffeine, a stimulant (often in the form of guarana or yerba mate). Energy drinks contain about three times the amount of caffeine as cola.

How do soft and energy drinks affect our teeth

   Tooth erosion- The low pH and high titratable acidity of some drinks may lead to erosion of enamel surface

 Tooth decay- The sugars in drinks are metabolized by plaque microorganisms (bacteria) to generate organic acids that bring about  demineralization of the enamel, therefore leading to dental caries.

Tooth discoloration- Beverages containing caffeine may discolor the enamel (outer layer of the tooth).

Dry mouth- Energy beverages contain caffeine that is a natural diuretic. Instead of quenching your thirst, the highly caffeinated energy drinks actually dehydrate you. When it comes to dental health, dehydration increases the likelihood of tooth decay, gum disease, and halitosis

How can we avoid/reduce these affects

. Limit intake of energy drinks. Think 1-2 cups per week, not per day.

. Drink within 20-30 minutes instead of sipping for hours.

. Use a straw to keep beverage away from teeth while drinking.

. Rinse mouth with water after finishing energy drink.

. Chew sugar-free gum to help produce protective saliva.

. Brush teeth after ½ an hour to an hour to make sure enamel isn’t further damaged.

http://thedentalimplantblog.com/top-5-facts-your-patients-dont-know-about-energy-drinks-2

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571204001885

Yours with a smile,   Dr. Varda

מצחיק

מר בין הולך לרופא השיניים :)

נא לא לנסות את זה אצלי במרפאה…

Mr Bean goes to the Dentist

שאלות ותשובות בנושא הלבנת שיניים – (Teeth whitening (bleaching

נושא הלבנת השיניים מעניין נשים, גברים וילדים כאחד. לא אחת שואלים אותי מטופלים וילדיהם שאלות לגבי הלבנת שיניים:

1. באיזה גיל אפשר להתחיל להלבין שיניים?
2. האם כולם יכולים להלבין שיניים?
3. איזה שיטות קיימות בשוק?
4. האם יש תופעות הלוואי?
5. כמה זמן זה יחזיק מעמד? האם ניתן לעשות משהו כדי לשמר את התוצאה?

הלבנת שיניים היא טיפול אסטתי להבהרת צבע הבסיס של השן (שכבת הדנטין). במדינת ישראל הלבנת שיניים מותרת להעשות רק ע"י רופא שיניים. לפני שמתחילים בתהליך, רצוי לטפל בעששות קימות ולעשות טיפול ניקוי אבנית אצל השננית. חומר ההלבנה עובד רק על חומר שן, לא על סתימות קיימות, לא על כתרים וגשרים או שיניים תותבות. כדאי להיוועץ עם רופא השיניים לגבי התוצאה האסתטית העתידית, אם יהיה צורך להחליף שחזורים קיימים בפה שלא יולבנו ועלולים יהיו ליצור פערי גוונים.

במאמר זה אתייחס לכל השאלות הנ"ל:

1.גיל: ישנן דעות חלוקות לגבי הגיל המינימלי בו ניתן להתחיל להלבין שיניים. איגוד רפואת השיניים האירית ממליץ להמתין לגיל 18. אחרים טוענים שגיל 14-16. אבל ההמלצה הגורפת הינה לא לפני גיל 14.

הסיבות נוסבות סביב עניין גיל סיום בקיעת השן והתפתחותה; רגישות יתר בשן צעירה העלולה להפגע בשל רקמת מוך/ רקמת עצב גדולה; במצב בו עדיין קיים משנן מעורב (עדיין יש בפה שיניי חלב) יווצרו פערי גוונים; שימוש יתר שלא לצורך וכדומה. לפני שנער/ה מחליטים שרוצים להלבין שיניים כדאי לוודא שבאמת יש צורך בתהליך זה על פני ביקור אצל השננית, או שמוש במישחות שיניים בעלות אפקט מלבין.

לגבי מבוגרים, הלבנת שיניים אפשרית בכל גיל, כל עוד השיניים קימות בפה.

2.למי לא מומלץ להלבין שיניים? נשים בהריון, נשים מניקות, אנשים הסובלים מאלרגיה למי חמצן או ללטקס. נוסף לכך, התהליך אינו מתאים לאנשים עם שיניים מלאכותיות, עם שברים בשיניים, עם שחיקת שיניים, למעשנים כבדים או לאנשים ששכבת האמייל שלהם מצומצמת (דקה מאוד או בחסר). לאנשים בעלי הכתמה כבדה אפורה, למשל כתוצאה מתרופות אנטיביוטיקות (טטראציקלין) שנטלו בילדות התוצאה יכולה להיות פחות טובה.

3.השיטות הקימות בשוק: ישנן שלוש שיטות הנפוצות היום בישראל להלבנת שיניים ויטאליות (שיניים חיות, שלא עברו טיפול שורש): הלבנה ביתית, הלבנה ביתית בשילוב מרפאת השיניים ,הלבנה במרפאה. כמו כן, קיימת שיטה להלבנת שן לא ויטאלית (שן שעברה טיפול שורש) וכהתה. בכל השיטות השימוש הינו בחומרים על בסיס מי חמצן (hydrogen peroxide או  carbamide peroxide).

הלבנה ביתית – בבתי המרקחת השונים ניתן להשיג היום ערכות להלבנת שיניים ביתית. ערכות אלו מכילות רצועות מדבקות המכילות חומרי הלבנה בריכוז נמוך 6% המונחות על גבי השיניים לפי הוראות היצרן למשך כשבועיים לקבלת תוצאה רצויה. ניתן גם להשתמש במשחות שיניים מלבינות אם כי הן אינן מכילות ברובן מי חמצן. מישחות שיניים אלו מכילות חומרים אברזיביים (גסים) הפועלים לניקוי ושחיקת האמייל (השכבה החיצונית) של השן.

יתרון: זול יחסית ליתר השיטות, משמש לשימור ותחזוק תוצאות הלבנה מידיי פעם.

חסרונות: חומר פעיל בריכוז נמוך מאוד ולכן התוצאה לא תמיד מובהקת, תיתכן רגישות עקב דלף חומר הלבנה לחניכיים.

וידאו הדגמה: How to Use Crest Whitening Strips

הלבנה ביתית בשילוב מרפאת השיניים – הטיפול מתבצע הן במרפאת השיניים והן בבית המטופל. הרופא מייצר סדים שקופים לפי מידות שנלקחו מפה המטופל תוך התאמה מקסימלית לחניכיים. המטופל מקבל שפורפרת ובה נמצא חומר ההלבנה על בסיס מי חמצן בריכוז 15-20%. על המטופל לשים את חומר ההלבנה בתוך הסד, להרכיב את הסד בפיו ולשהות עם הסד כשעה ביום למשך שבועיים – שלושה שבועות.

כל שבוע מבוצעת ביקורת לבחינת התקדמות הלבנת השיניים ובדיקת רגישויות אם קימות. כשבועיים לאחר סיום ההלבנה הצבע מתיצב וזהו הצבע הסופי. ניתן להפסיק את ההלבנה גם בשלב מוקדם יותר אם המטופל הגיע לצבע שמוצא חן בעיניו או במידה ונוצרת רגישות יתר בשיניים.

יתרונות: שיפור ניכר בגוון השן, תוצאה הדרגתית הניתנת לשליטה, ניתן לשנות ריכוז החומר הפעיל דבר המאפשר שליטה בקצב ההלבנה, ניתן להשתמש בסדים להלבנה חוזרת מידי מספר שנים אם לא חלו שיניים בפה.

חסרונות: דורש שיתוף פעולה ומיומנות רבה מהלקוח, קבלת תוצאה איטית, נטייה לרגישות בשיניים ובחניכיים עקב דלף הג'ל המלבין לכיוון החניכיים לכן יש לשים לב להוראות הרופא ולא לשים כמות רבה של חומר.

וידאו הדגמה: How to Use Teeth Whitening Trays

הלבנה במרפאה– התהליך מבוצע כולו במרפאת השיניים. מניחים על החניכיים חומר מבודד כדי להגן עליהן מפני חומר ההלבנה בריכוז 35% הנמרח על המשטח הקדמי של השיניים, מרכיבים משקפי מגן ומאירים על השיניים באור כחול או בלייזר. השמוש באור הלייזר/אור משפעל ומאיץ את פעולת חומר ההלבנה. משך הטיפול 30 עד 60 דקות או עד שמשיגים את הגוון המבוקש, הקודם מבניהם. בתום הטיפול שוטפים את הפה במים ועוברים טיפול אפליקציה של פלואוריד להפחתת רגישות בשיניים.

יתרונות: תוצאות מיידיות שאינן דורשות שיתוף פעולה ומיומנות כלשהי מהלקוח, ניתן לבצע הלבנה סלקטיבית של חלק מהשיניים במקרים בהם צבע השיניים איננו אחיד, ניתן לשלב עם הלבנה בייתי בשיטת הסדים האישיים לתוצאות מרשימות במיוחד.

חסרונות: דלף של החומר לכיוון החניכיים עלול לגרום לכוויה בחניכיים, לעיתים מתקבלת רגישות בשיניים למשך 24-48 שעות.

וידאו הדגמה: power whitening

וידאו הדגמה: Teeth Whitening Procedure

הלבנת שן שעברה טיפול שורש – במקרה זה יש אפשרות להחדיר לתוך חלל כותרת השן חומר הלבנה על בסיס מי חמצן בריכוז גבוה 35% ולסגור את השן בחזרה ע"י סתימה זמנית. כעבור שבוע מבצעים שטיפת החומר מהשן ומעריכים את הגוון שהתקבל. ניתן לחזור על התהליך עד שמתקבל הגוון המבוקש.

אין שיטה אחת הטובה יותר מהשאר. בחירת הטכניקה צריכה להעשות בהתאם למצב הפה והשיניים דרישות המטופל וידע הרופא.

4.תופעות לוואי: התופעה הנפוצה ביותר הינה רגישות מוגברת לחום ולקור כתוצאה משימוש בחומר ההלבנה (חומר מחמצן). התופעה עוברת בדרך כלל לאחר מספר ימים. במקרה של הלבנת שיניים ביתית בה מתפתחת רגישות חריפה אשר אינה נובעת מעששת או סדקים, יש להפסיק מייד את הטיפול למספר ימים, להשתמש במי פה המכילים פלואוריד ולשוב לטיפול עם ריכוז חמצן נמוך יותר, או לבצע הלבנה לסרוגין במשךהשבוע.

תופעות לוואי נוספות שיכולות להגרם עקב טיפול להלבנת שיניים הן: תחושת צריבה בחניכיים ולעיתים הופעת שלפוחיות, זאת במקרה שהחניכיים נחשפו לחומר ההלבנה (דליפת חומר ההלבנה מהסד/מרצועת המדבקה בערכה הביתית/ אי שימוש במבודד בשמוש בהלבנה מהירה במרפאה), שינוי בתחושת הטעם, אי נוחות בחיך העליון, גירוי ויובש.

אין אפשרות לחזות מראש את תוצאות ההלבנה. בייחוד בשינים בעלות מרקם וצבע לא אחידים. במקרה והתוצאה אינה מספקת פונים לשיפור מראה החיוך עם  ציפויי חרסינה הנותנים תוצאה יפהפייה.

5.כמה זמן זה יחזיק מעמד ואיך נשמור על התוצאה שקיבלנו לאורך זמן: משך הזמן שההלבנה תחזיק קשור לשיטה בה בוצעה ההלבנה, ולמאפיינים שקשורים בפציינט כגון מרקם השן (מרקם מחוספס נוטה לצבור כתמים), הרגלי צחצוח, עישון ועוד. בממוצע תחזיק תוצאת ההלבנה כשנתיים-שלוש במעשנים, וכ: 5-7 שנים בלא מעשנים.

הנה כמה טיפים לשמירה על התוצאה:
צריכת משקאות ומאכלים בעלי פיגמנטזיה חזקה, כגון קפה, תה, יין אדום, קולה, קטשופ וכ"ו מהווים מקור עיקרי להכתמת השיניים והצהבתן. במקומם ניתן לשתות מים, קפה/תה חלש או תה ירוק, להשתמש ברוטב שמן זית או שמנת במקום רוטב עגבניות. מומלץ להמעיט בעישון מאחר וגורם להכתמת השיניים. חשוב לשמור על הגיינת הפה ולצחצח לפחות פעמיים ביום.

לעוד מידע ניתן לפנות לקחשורים הבאים:

http://dentistry.about.com/od/cosmeticdentistry/a/toothwhitening.htm

http://www.dentallearning.org/course/fde0040/c1/index.htm

http://www.fermondental.com/he/articles/1/all_the_truth_about_white_teeth

שלכם בחיוך,

ד"ר ורדה